A dor do crescimento aparece mais a noite, enquanto a criança dorme.

Queridas amigas,

Às vezes nossos pequenos nos queixam de dores e nem sabemos o que pode ser. Afinal, estão brincando e do nada começam a chorar com dores nas perninhas, não é?
Isso já aconteceu aqui em casa.
Isso é verdade mesmo. Crescer dói.

A dor do crescimento atinge atinge principalmente crianças de 3 a 10 anos. Vamos falar sobre isso?

Acordar no meio da noite com dores no corpo. Esta pode ser uma condição que acomete crianças entre 3 a 10 anos. São as chamadas ‘dores do crescimento’ que atingem principalmente os membros inferiores, normalmente à noite, podendo levar a criança ao despertar na madrugada. De acordo com o ortopedista do Hospital Orthomed Center – Celso Santos – as dores do crescimento representam de 8 a 10% das dores relacionadas ao sistema músculo-esquelético atendidas pelo pediatra. “A causa destas dores permanece desconhecida para os médicos e, na maioria das vezes, é relacionada ao “crescimento”  da criança. A aceitação desta afirmativa, principalmente pelos pediatras, deve-se ao fato de que as dores desaparecem com a maturidade esquelética e também pelas queixas noturnas das crianças levando a crer que o crescimento ocorra quando a criança dorme”, afirma o médico que ainda explica que de um modo geral os ortopedistas, creem que as dores nos membros inferiores, em crianças, sejam relacionadas a um aumento das atividades das crianças durante o dia, como prática de diversos esportes, danças e aulas ou possa existir um componente psicossomático incluso, como a concorrência com os irmãos pela atenção dos pais, a fuga de “obrigações sócio-educativas”, por exemplo.

Diagnóstico e tratamento.

O ortopedista explica que o diagnóstico é feito por exclusão depois de descartadas todas as afecções do sistema músculo-esquelético que levam à dor nos membros. “Talvez este seja o momento em que o ortopedista capacitado tenha a sua real atuação, diagnosticando condições que são passíveis de um correto tratamento ortopédico como a doença de Perthes, a artrite reumatóide juvenil, a doença de Osgood-Schlatter, a ostomielite crônica ou subaguda dentre outras doenças”, ressalta Celso.

O médico ainda explica que o tratamento inclui uma abordagem junto aos pais orientando o caráter benigno das dores.  “É aconselhado o uso de analgésicos simples nos casos em que a criança apresenta dores mais intensas ou quando é despertada durante o sono. Ensinar aos pais ou responsáveis pela criança um alongamento muscular torna este tipo de tratamento eficaz em quase a totalidade dos casos”, conta o médico.

Doeu? Converse com o pediatra do seu filho.

De acordo com o ortopedista, à luz dos conhecimentos atuais, não há comprovação científica de que o crescimento longitudinal dos ossos leve à dor. “No mínimo, o nome desta determinada condição deva ser modificado para não levar aos pais a acreditarem que o crescimento da criança seja o responsável pelas dores. No entanto, um estudo publicado em um respeitável periódico ortopédico “Journal of Pediatric Orthopaedics” analisando o crescimento em ossos de ovelhas provou, sob rigorosos métodos científicos, que o crescimento ocorre em períodos rápidos de alongamento ósseo intercalados com períodos de nenhum alongamento sendo que os períodos rápidos ocorrem quando os animais estão em repouso (dormindo ou descansando). Este estudo, por sua vez, fortalece a hipótese dos pediatras que afirmam que, em determinadas crianças, o crescimento ‘noturno’ venha acompanhado com a respectiva condição de dor”, conta o médico.

Deixando de lado as supostas discussões em torno do termo utilizado para estas dores dos membros na infância, Celso Santos orienta que esta é uma afecção que deve ser adequadamente conduzida pelo pediatra e pelo ortopedista capacitado. Primeiramente, para descartar doenças já reconhecidas e, finalmente, para estabelecer uma correta orientação e tratamento destas crianças.

Bom meninas!
Achei muito interessante ler tudo isso e claro, é sempre bom o pediatra de nossos pequenos acompanhar tudo, né?
Quem me forneceu essa matéria foi o pessoal lá da Serifa Comunicação e agradeço muito por essas informações tão importantes e que acalmam os nossos corações de mãe.

Bjos a todas vocês e uma abençoada sexta-feira para toda a nossa família,
Carol Siqueira. 

As garotas, por exemplo, aprendem a não se sentar no vaso fora de casa e, mesmo sentadas, costumam ficar com os pés no ar. Isso dificulta o esvaziamento da bexiga

Amigas!

Quem tem filhos na idade do meu Paulo Neto, entre 3 a 4 anos, a maioria já estão desfraldados.
Mas nem sempre deixam de fazer xixi na cama, não é?
Eu sei exatamente os motivos que levam o meu filho a fazer uns xixizinhos na cama e que quase me mata de agonia e preguiça de trocar tudo, com ele e eu meio dormindo…
Em todos os casos em que ele faz o xixi na cama é sempre de manhã bem cedinho e quando ele não faz xixi antes de dormir. Básico, né?

Mas numa conversa entre mães lá na escola do meu filho pude perceber uma dúvida bem frequente em quase todas elas…

Quando o xixi na cama passa ser anormal? Preocupante? Em que idade?
Então vamos lá!

A maioria das crianças controla a função renal até por volta dos 4 anos, é bem aí que os xixis que escapam na cama costumam preocupar os pais. Se for muito frequente ou melhor, todos os dias a primeira recomendação é consultar o médico para verificar a ocorrência de alguma doença. Descartada essa possibilidade, o xixi na cama tardio é um comportamento relacionado à maturidade infantil. Se fala em enurese noturna a partir dos 5 anos e, até os 7, não há indicações de remédios segundo o Instituto da Criança do Hospital das Clínicas de São Paulo. Depois dos 7 anos, os casos tendem a diminuir muito.

Cada criança pode ser um caso diferente. Fale com o pediatra do seu filho.
O ideal é que você, mamãe, converse com o pediatra do seu filho caso ele apresente uma frequencia grande de xixis na cama que são em média, mais de 2 vezes por semana e que a criança apresente de 4 a 7 anos de idade.

Por que meu filho ainda faz xixi na cama após os 5 anos de idade?  

Existem vários estudos médicos, e diversas teorias sobre o assunto. As mais aceitas são:

Predisposição genética:  possibilidade dos filhos terem enurese aumenta 45 a 75 % se 1 ou os 2 pais (respectivamente) tiveram enurese. Provavelmente é relacionado a imaturidade neurológica dos mecanismos de acordar, aumento na produção de urina a noite ou retardo no desenvolvimento de uma maior capacidade da bexiga.

Produção de maior quantidade de urina durante o sono: o normal é que as pessoas diminuam a produção de urina durante o sono, por ação de um hormônio chamado “Vasopressina”. Nas crianças com Enurese Noturna a produção deste hormônio durante o sono não é suficiente, e portanto a criança produz mais urina, e termina perdendo urina involuntáriamente.

Fatores emocionais: é muito discutível que seja o fator desencadeador, mas tem-se certeza que a Enurese influencia muito negativamente na personalidade da criança, causando nela um sentimento de vergonha, culpa, desprezo por sí mesmo. Portanto os distúrbios psicológicos, emocionais como a Perda de Auto-Estima são o resultado e não a causa da Enurese Noturna Primária Monosintomática.

O que você pode fazer para ajudar o seu filho!

Se não está doente, a criança faz xixi na cama por dois motivos, basicamente. Em dois terços dos casos, a quantidade de xixi é grande mesmo. No terço restante, a bexiga é muito ativa e aciona muito a urina. Para a verificação, devemos observar quantas vezes e em que quantidade nossos filhos urinam diariamente, e também a ingestão de líquido. Se a criança bebe muito líquido e vai pouco ao banheiro, possivelmente está inibindo a vontade de urinar durante o dia e relaxando à noite. E, se vai muito ao banheiro, é provável que tenha bexiga ativa.
Além do clássico corte de líquidos duas horas antes de dormir (principalmente de estimulantes como chá, refrigerantes, café).
E o que a criança precisa, quase sempre, é aprender a urinar corretamente. Isso significa esvaziar a bexiga toda vez que for ao banheiro – é importante se sentar confortavelmente e, com calma, expelir a urina até o fim.

Bom, minhas amigas!
Acho que deu pra tirar algumas dúvidas, né?
O que vocês acharam do post?

Abraços de Carol Siqueira.